台湾保健难堵亏损“黑洞” 恐将破产

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海外网1月29日电 香港《至公报》本日刊载评论文章阐发台湾健保吃亏问题。文章指出，比年来台湾健保弊端垂垂显现，吃亏黑洞愈来愈大，健保收入远远不敷付出现实的医疗付出，台湾全民康健保险堕入停业危机是刻不容缓的究竟。要完全解决台湾健保吃亏的问题，必需左右开弓，一方面使收费轨制更公道，另外一方面也要杜绝滥用征象，健保轨制的运行方能长期。

茵蝶,评论摘编以下：

近来台湾创下三项“世界第一”：以生齿比例计较，台湾植物人至多，洗肾率最高，叶克膜病人至多。对付如许的“殊荣”，岛内众说纷纷。有人认为，医者怙恃心，救人是大夫的本分；但更多的人忧愁，在今朝健保开支入不够出的窘境中，过分医疗或无效医疗的比例居全世界之冠，生怕会使健保不胜重负。在救报酬重与效力至上之间的这场品德拔河中，大要难以分出输赢，但台湾全民康健保险堕入停业危机倒是刻不容缓的究竟。这个曾蜚声国际的医疗轨制何故落空往日光采，值得穷究。

台湾自1995年履行全民健保，笼盖人群高达99%，不管都会住民，仍是乡间农夫，只要具有一张健保卡，便可享有一样的医疗待遇。每个月的保费不斟酌病史或春蕾舒翠,秋，保费率根基齐截为5%摆布，由雇员、雇主和政府以3：6：1的比例配合分管；私营企业者则全数自付；农夫则自付3成，政府承当7成；甲士和低收入人士全数由政府埋单；没有事情的人士可凭借家人或凭户籍证实打点加入健保。如斯邃密的收费设计培养了台湾健保的“全民性”。据统计，上班一族每个月缴交的保费约是收入的1/40，然后每次看病只须付100至200元（新台币，下同）的登记费便可，其余项目根基上免费或只需付较低的用度。比方，早产儿在加护病房住了45天，出院账单是50万元，但加入了健保的婴儿怙恃只付了1万多元。“低收费、高质量”的健保轨制让公众的康健获得了很好的保障，不但在岛内遭到高度评价，2000年在英国《经济学人》杂志颁布的“世界康健排行榜”高居第二，仅次于高福利的瑞典。

但是，颠末十多年的实践，台湾健保的弊端也垂垂显现，吃亏的黑洞愈来愈大，健保收入远远不敷付出现实的医疗付出：2009年吃亏322亿元，2010年扩展至427亿元，2011年已跨越500亿。健保逐年吃亏，“病灶”在于昔时以月薪为收取保费的基准，但这十年来岛内打工一族的薪资增加几近堕入障碍状况，而台湾生齿老化和科技前进所研制出来的各类新药、新疗法，让台湾的医疗付出节节上升。以是，从本年1月起头，台政府加大了征收保费的基准，之前得到宽免的兼职所得，如加班费、年关奖、存款利钱等，也要算入小我收入。据统计，此举可以让健保在3年后到达出入均衡，撤除将致使健保爆炸的引信。

民间多付保费，当然可纾缓健保的财务压力，但开源的同时，也应节省。比方，利用叶克膜，固然可增长存活率，但却不是灵丹灵药，只因属于健保付出的项目，很多病院也就乐得做个顺水情面。可见，要完全解决台湾健保吃亏的问题，必需左右开弓，一方面使收费轨制更公道，另外一方面也要杜绝滥用征象，健保轨制的运行方能长期。